在存一火的天平上，几个关节一忽儿常常决定着运谈的走向。近日，北京积水潭病院耳鼻咽喉科聚会麻醉科、血管外科等多学科团队，成功救治又名鼻腔大出血的侨胞患者，献技了一场惊魂动魄的生命保卫战。

跨国旅行中的血色警报

45岁的黄先生是旅居加拿大的华裔，1月前在当地病院承袭了鼻内镜下右侧鼻窦炎伴鼻息肉手术。5月，他携家东谈主归国省亲旅游，却不虞被一场出其不意的危急冲破了行程。5月初，黄先生无昭彰诱因出现右侧鼻腔隔断性大出血，难以截至。时间曾经就诊于旅游方位地病院，但由于就诊时鼻出血自行罢手，未赐与额外处分。

5月15日上昼，正在北京的黄先生蓦地出现鼻腔、口腔同期多数出血，中午1时许首要抵达北京积水潭病院耳鼻咽喉科急诊。值班医师杨静接诊时，患者已处于惊惧情景，而接下来的鼻内镜探查更让腻烦骤然弥留——当勾引器涉及上颌窦窦口一忽儿，鲜血如决堤般喷涌而出，即使立即引申鼻腔敷裕，也因出血量过大而成效甚微。患者很快出现面色惨白、眩晕、尿失禁等失血性休克症状，血压骤降，存一火存一火。

争分夺秒的生命补助

杨静首要向二线值班医师王欣副主任医师央求解救。一场多学科的协同作战速即伸开。

王欣第一时候关系手术室、麻醉科绽开绿色通谈，并将这一首要情况向耳鼻咽喉科副主任朱想翔讲述；田爱好意思照管长推来平车，与杨静协力将清爽糊涂的患者转运至手术室，途中抓续计帐呼吸谈，保抓呼吸通顺；朱想翔闻讯前往手术室组织科室医师开展救治，并调解病房医师解救门急诊，确保医疗行状不紊不乱。

监控画面中，医护东谈主员在转运病东谈主

患者进脱手术室后，因失血多、血压低，鼻出血暂停，但血色素已低于30g/L（粗浅男性约130-175g/L），且清爽糊涂。医护东谈主员立即关系输血科，为患者绽开输血绿色通谈。贾宏叶照管长指导照顾团队快速完成多组静脉通路开荒。经用药、输血处分后，患者情况富厚。

麻醉科许莉副主任医师及刘继超医师速即引申全麻插管。朱想翔与高运军医师再次对患者进行了鼻内镜探查术，术中一边点电凝可疑出血点，一边探查，当探查到右侧上颌窦内时，再次有多数鲜血涌出，即使在苍劲的勾引器辅助下，也无法充分泄露馅血点。于是，医护团队坐窝加多一台电动勾引器，双管王人下，计帐鼻腔出血，终末终于发现出血点的具体位置。经探查，出血点锁定为右侧上颌窦后壁近窦口处，窦内伴有多数胶冻状坏死组织，判断为上颌动脉出血所致。

耳鼻咽喉科团队在术中锁定出血点

面临单纯电凝及射频均无法截至的上颌动脉出血，团队恣意决定行颈外动脉结扎术，透顶止血。为确保手术安全，血管外科贾伟副主任团队接到诊断央求后实时赶到，精确引申颈外动脉结扎术。患者术中出血量较大，约3000ml，医护东谈主员尽力于传递血袋，最终输入14U红细胞、1200ml血浆，筹办4000ml。跟着鲜血的输入及手术的进行，患者的情况越来越牢固。

血管外科团队引申颈外动脉结扎术

从惊魂不决到重获新生

术后，患者被转入重症监护室进一步调养。经与家属疏通，仔细追问病史得知，患者在外院进行前期鼻内镜手术时曾出现术腔大出血，当地病院以胶体填充、球囊压迫止血，未透顶处分血管隐患，导致在术后1个月激励致命性出血。“要是不足时透顶调养，成果不胜设计。”朱想翔示意。

出院本日，黄先生一家捧着锦旗呜咽致谢：“在别国异域遇到病痛，是故国的医疗团队给了我第二次生命。”他至极提到，从急诊笔直术室的无缝相接、医护东谈主员的专科幽闲，让他真切感受到中国医疗体系的高效与温度，并顽强示意改日将延续礼聘到北京积水潭病院调养。

急救战场上的"积水潭形式"

“上颌动脉挫伤是鼻内镜手术的高危并发症，可能发生失血性休克以致危及患者生命。”朱想翔先容，本次抢救的成功成绩于多学科互助机制的进修：麻醉科精确调控生命体征，血管外科首要介入止血，输血科的“用血零恭候”，照顾团队全程高效配合。他示意，为进一步作念好急救行状，耳鼻咽喉科已针对鼻出血、喉异物、急性会厌炎、吸入性挫伤等急危重症制定了专项预案，并通过实战演练抓续优化历程。

算作国度首要医学补助基地，北京积水潭病院遥远将急危重症救治算作首要责任。这次抢救不仅展现了专科工夫的硬核实力，更彰显了 “快速反应、多科协同、精确施策” 的急救体系上风。正如朱想翔所言：“每一次与死神的博弈，都是对医疗团队凝华力的磨真金不怕火，而患者的新生，等于咱们着力的兴致。”

供稿丨耳鼻咽喉科

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